流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，感染源主要为携带乙型脑炎病毒的猪、鸟类等动物。传播途径涉及蚊媒叮咬、动物宿主、人群易感性、病毒特性及环境因素。
1、蚊媒叮咬：
三带喙库蚊是主要传播媒介，叮咬感染病毒的动物后，病毒在蚊体内繁殖，再通过叮咬人类将病毒注入血液。蚊虫活跃季节夏秋季感染风险显著升高，积水环境易滋生蚊虫。
2、动物宿主：
猪和鸟类是乙型脑炎病毒的主要扩增宿主。病毒在动物体内大量复制后形成病毒血症，被蚊虫叮咬后形成传播链。农村地区家猪饲养密集处感染风险更高。
3、人群易感性：
儿童和未接种疫苗者普遍易感。病毒侵入人体后突破血脑屏障可引发中枢神经系统炎症，表现为高热、惊厥、意识障碍等。免疫缺陷者更易发展为重症。
4、病毒特性：
乙型脑炎病毒属于黄病毒科，基因组为单股正链RNA。病毒通过神经元逆向轴突运输侵入脑组织，诱发脑实质炎症反应，导致神经元损伤和脑水肿。
5、环境因素：
气温25-30℃、湿度60%-90%的环境加速蚊虫繁殖。雨季积水增多、卫生条件差的地区易暴发疫情。农业灌溉区或水稻种植区传播风险较高。
预防乙型脑炎需接种灭活疫苗，重点人群包括儿童及疫区居民。夏季减少户外活动时裸露皮肤，使用蚊帐、驱蚊剂。清除居家周边积水容器，农村地区加强猪圈管理。出现持续高热、颈部僵硬等症状需立即就医，重症患者可能遗留运动障碍或认知功能损害，需早期康复干预。
