急性支气管炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促和发热。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、咳嗽：
急性支气管炎早期以刺激性干咳为主，咳嗽频率逐渐增加，可能伴随咽喉痒感。随着病情进展，咳嗽转为湿性，痰液量增多。咳嗽在夜间或清晨可能加重，影响睡眠质量。部分患者咳嗽可持续2-3周，若超过4周需警惕慢性化可能。
2、咳痰：
发病初期痰液多为白色黏液状，若合并细菌感染可转为黄绿色脓痰。痰量从少到多，每日可达数十毫升。痰液黏稠时可能难以咳出，导致胸闷加重。观察痰液性状变化有助于判断感染类型，血丝痰需警惕其他肺部疾病。
3、胸闷：
支气管黏膜充血水肿导致气道狭窄时出现胸闷，表现为胸部压迫感或呼吸不畅。轻度活动即可诱发，平卧位可能加重。伴随喘息声提示存在支气管痉挛，常见于过敏体质患者。胸闷持续加重可能发展为呼吸困难。
4、气促：
气道分泌物增多和支气管收缩导致呼吸频率加快，静息状态下呼吸＞20次/分钟。轻度活动后气促明显，严重时出现口唇发绀。老年人和儿童更易出现明显气促，可能伴随肋间肌收缩等代偿表现。血氧饱和度低于95%需及时就医。
5、发热：
病毒性感染多为低热37.3-38℃，细菌感染可升至39℃以上。发热通常持续3-5天，伴随畏寒、头痛等全身症状。婴幼儿可能出现高热惊厥，老年人发热反应可能不明显。体温超过38.5℃或持续超过3天需考虑并发症。
急性支气管炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量，温水有助于稀释痰液。饮食选择百合、白萝卜、梨等润肺食材，避免辛辣刺激食物。居家使用加湿器维持50%-60%空气湿度，痰多时取侧卧位利于引流。恢复期可进行腹式呼吸训练，每次10分钟，每日2次。症状加重或持续不缓解需及时呼吸科就诊，儿童、孕妇及老年人更需密切观察病情变化。
