阴道分泌物检查是通过显微镜观察、生化检测等手段评估女性生殖道健康状况的常规妇科检查项目，主要用于诊断阴道炎、宫颈炎等疾病。检查内容涵盖清洁度、病原微生物、细胞学变化等指标。
1、清洁度评估：
通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞和杂菌的比例划分I-IV度清洁度。I-II度属正常范围，III-IV度提示可能存在细菌性阴道病或需氧菌性阴道炎，需结合pH值检测进一步判断。清洁度异常时阴道黏膜常伴有充血或水肿表现。
2、病原体检测：
针对性寻找滴虫、假丝酵母菌、加德纳菌等致病微生物。湿片法可快速检出滴虫活动体，革兰染色能识别真菌菌丝，线索细胞阳性是细菌性阴道病的特征性表现。分子生物学检测还能发现支原体、衣原体等微生物感染。
3、细胞学分析：
观察阴道脱落细胞形态变化，异常角化细胞可能提示HPV感染，核异质细胞需警惕宫颈上皮内瘤变。部分医院会同步进行宫颈TCT检查，提高宫颈癌前病变检出率。
4、生化指标测定：
包括pH值、过氧化氢浓度、白细胞酯酶等。健康阴道pH通常≤4.5，细菌性阴道病时pH多＞4.7；过氧化氢阳性反映乳酸杆菌减少，胺试验阳性提示厌氧菌过度繁殖。
5、特殊染色检查：
革兰染色区分革兰阳性/阴性菌群，亚甲蓝染色增强滴虫检出率，PAS染色有助于识别真菌。对于反复发作的阴道炎，可能需进行培养和药敏试验指导精准用药。
检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常注意选择棉质内裤并每日更换，非经期减少护垫使用，避免过度清洁破坏阴道微环境。出现分泌物颜色异常、异味或外阴瘙痒等症状时建议及时检查，糖尿病患者及孕妇更需定期监测阴道菌群状况。维持规律作息和均衡饮食有助于增强局部免疫力，酸奶等含益生菌食品可能对维持阴道微生态平衡有辅助作用。
