急性肠胃炎通常建议使用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等药物缓解症状。药物选择需根据腹泻程度、脱水情况、肠道菌群状态等因素综合判断,具体用药应在医生指导下进行。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素。该药物对病毒或细菌感染引起的腹泻均有缓解作用,且不被人体吸收,安全性较高。使用时需注意与其他药物间隔2小时,避免影响药效。
2、口服补液盐:
口服补液盐可预防和纠正脱水,维持电解质平衡。推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐Ⅲ,其葡萄糖和电解质比例更适合急性腹泻患者。轻度脱水者应按每公斤体重50-100毫升补充,分次服用。
3、益生菌制剂:
双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能恢复肠道微生态平衡。临床常用枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等,可缩短腹泻持续时间。需注意与抗生素间隔2小时服用,避免益生菌被抗生素灭活。
4、解痉药物:
山莨菪碱等解痉药可缓解腹痛和肠痉挛。适用于伴有明显腹部绞痛的患者,但青光眼、前列腺肥大者禁用。该类药物可能引起口干、视物模糊等副作用,症状缓解后应及时停药。
5、抗菌药物:
诺氟沙星等喹诺酮类药物仅适用于细菌性肠炎。需通过粪便检查确认病原体后使用,避免滥用抗生素导致耐药性。儿童、孕妇及哺乳期妇女应禁用喹诺酮类药物。
急性肠胃炎期间应保持清淡饮食,选择米汤、面条等低纤维食物,避免乳制品和高脂饮食。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,可适量补充含钾食物如香蕉、土豆。注意休息和手卫生,腹泻严重或持续超过3天应及时就医。恢复期可进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动加重脱水风险。