不育的常用检查主要包括精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学筛查和性功能评估。
1、精液分析：
精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。标准检查需禁欲2-7天后取样，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。若首次结果异常，建议间隔1-2周重复检测以提高准确性。
2、激素检测：
通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等生殖激素水平，可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素异常常见于睾丸功能障碍、高泌乳素血症等内分泌疾病，伴随性欲减退或第二性征发育异常时需重点排查。
3、影像学检查：
阴囊超声可发现精索静脉曲张、睾丸微石症等结构异常；经直肠超声能诊断精囊炎或射精管梗阻。磁共振成像适用于垂体病变评估，输精管造影则用于明确梗阻性无精症的具体部位。
4、遗传学筛查：
染色体核型分析可检出克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者。基因检测对先天性输精管缺如、纤毛不动综合征等单基因病具有诊断价值，必要时需扩展至配偶携带者筛查。
5、性功能评估：
通过病史采集和专科检查判断勃起功能、射精功能是否正常。夜间阴茎勃起监测可鉴别心理性与器质性勃起功能障碍，精液逆行射入膀胱时需进行尿液化验确认。
建议夫妇同步检查，女性需完善卵巢功能评估和输卵管通畅性检测。检查期间保持规律作息，避免高温环境与吸烟饮酒。地中海饮食模式有助于改善精子质量，适量补充锌、硒等微量元素。每周3-5次有氧运动可调节内分泌，但马拉松等极限运动可能暂时降低生育力。心理压力过大会影响检查结果准确性，必要时可寻求专业心理咨询。
