奥美沙坦酯氢氯噻嗪片是复方降压药，主要用于治疗原发性高血压，其效用通过奥美沙坦酯阻断血管紧张素Ⅱ受体、氢氯噻嗪利尿排钠协同降压。该药适用于单药控制不佳的中重度高血压患者，具有降压平稳、保护靶器官等优势。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片
生产厂家：第一三共制药(上海)有限公司
功能主治：本品适用于高血压的治疗。本品为固定剂量复方制剂，不适用于高血压的初始治疗。
用法用量：奥美沙坦酯在血容量正常的患者中，作为单一治疗的药物，通常推荐起始剂量为20mg，每日1次。对经2周治疗后仍需进一步降低血压的患者，剂量可增至40mg。剂量大于40mg未显示出更大的降压效果。当日剂量相同时，每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。
对老年患者、中度到明显的肾功能损害（肌酐清除率
氢氯噻嗪的有效剂量为12.5-50mg，每日1次。
通常在采用奥美沙坦酯或氢氯噻嗪单组分治疗无法获得满意的疗效之后再开始使用复方治疗。
复傲坦口服，每日1次，每次1片。复傲坦剂量应个体化。基于降压效果，剂量可以2-4周的间隔期作调整。在剂量范围10mg/12.5mg至40mg/25mg之间，复傲坦抗高血压的效果与给药剂量呈相关性。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片降压作用在1周内起效，4周时达降压效果。
复傲坦可以与其他抗高血压药物联合使用。
如果患者肌酐清除率>30mL/min，可采用复傲坦常规剂量治疗。有更严重的肾功能损害的患者，髓袢利尿剂将优于噻嗪类利尿剂，因此不推荐使用复傲坦。
肝功能损害者不需要调整剂量（见[药代动力学]之特殊人群）。
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1、降压机制：
奥美沙坦酯通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ的AT1受体，抑制血管收缩和醛固酮分泌；氢氯噻嗪则抑制肾小管钠重吸收，减少血容量。两者协同作用可降低外周血管阻力与心脏负荷，实现24小时平稳降压。
2、靶器官保护：
奥美沙坦酯可减轻血管内皮炎症反应，延缓动脉粥样硬化进程，降低左心室肥厚风险；氢氯噻嗪通过减少钠潴留间接减轻心脏负担。联合使用对心、脑、肾等靶器官具有协同保护作用。
3、适用人群：
适用于单用奥美沙坦酯或氢氯噻嗪疗效不佳的2级以上高血压患者收缩压≥160mmHg，尤其适合合并糖尿病、代谢综合征或轻度肾功能不全者。禁用于严重肝肾功能障碍、妊娠期及低钾血症患者。
4、用药优势：
复方制剂可简化用药方案，提高患者依从性；氢氯噻嗪可部分抵消奥美沙坦酯可能引起的高血钾，而奥美沙坦酯能改善氢氯噻嗪导致的低血钾和糖代谢异常，不良反应发生率低于单药大剂量使用。
5、注意事项：
用药期间需定期监测血钾、肌酐及尿酸水平，老年人需警惕体位性低血压。避免与非甾体抗炎药联用以免影响降压效果，与锂剂合用可能增加锂中毒风险。出现血管性水肿或肝功能异常需立即停药。
高血压患者服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适当增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒，保持BMI＜24，睡眠时间7-8小时/天。定期家庭血压监测，记录晨起和睡前血压值供医生调整用药参考。
