良性前列腺增生BPH的早期表现主要为尿频、夜尿增多，随着病情进展可能出现排尿困难、尿流变细及尿不尽感，严重时可引发尿潴留或肾功能损害。
1、尿频尿急：
早期最典型的症状是排尿次数增加，尤其夜间明显。由于前列腺增大压迫膀胱颈部，膀胱储尿容量减少，敏感度增高，患者可能每小时需排尿1-2次，且伴有突然的强烈尿意。这种症状在饮水量增加或饮酒后更为显著。
2、排尿困难：
随着腺体持续增大，尿道受压程度加重，表现为排尿启动延迟、需用力腹压辅助排尿。尿流速度明显减慢，呈滴沥状或分叉状，排尿时间延长。部分患者需改变体位如弯腰才能排空膀胱，严重时出现排尿中断现象。
3、尿不尽感：
排尿后膀胱内残余尿量增加，患者常感觉膀胱未完全排空。这是由于前列腺中叶增生形成球阀效应，阻塞膀胱出口所致。长期残余尿量超过50毫升可能增加尿路感染风险，体检时可通过超声检测残余尿量评估病情。
4、尿潴留急症：
在受凉、饮酒或服用抗胆碱药物等诱因下，可能突发完全无法排尿，伴下腹胀痛。此为急性尿潴留，需紧急导尿处理。慢性尿潴留患者膀胱逐渐失去收缩力，可能出现充盈性尿失禁，即尿液不自主溢出。
5、并发症表现：
长期梗阻可导致膀胱壁小梁形成、憩室，甚至双侧肾积水。患者可能出现反复尿路感染发热、尿痛、血尿或肾功能异常乏力、水肿。部分患者因长期夜尿影响睡眠出现焦虑、血压波动等全身症状。
建议患者限制晚间饮水量，避免摄入酒精、咖啡因等利尿物质。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，骑自行车时选择宽座垫减少会阴压迫。饮食注意补充番茄红素如西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物，定期监测前列腺特异性抗原PSA。若出现排尿疼痛、发热或持续血尿应立即就医，中重度患者需考虑药物如坦索罗辛、非那雄胺或手术经尿道前列腺电切术干预。
