膀胱乳头状瘤的症状主要表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部不适及尿路感染。这些症状可能单独或合并出现，具体表现与肿瘤大小、位置及是否合并感染有关。
1、无痛性血尿：
无痛性肉眼血尿是膀胱乳头状瘤最常见的症状，约占70%以上病例。肿瘤表面血管丰富且脆弱，在排尿时因摩擦破裂导致出血。血尿通常呈间歇性，可能持续数天后自行缓解，容易误认为痊愈。尿液颜色可从淡红色到深褐色不等，严重时可能出现血凝块。
2、尿频尿急：
肿瘤刺激膀胱三角区或颈部时，可引发膀胱刺激症状。患者每日排尿次数超过8次，夜尿增多，尿意急迫但尿量较少。这种症状与普通尿路感染的区别在于抗生素治疗无效，且可能伴随血尿。肿瘤体积增大或合并炎症时会加重刺激症状。
3、排尿困难：
当肿瘤生长在膀胱颈或尿道内口附近时，可能阻塞尿流通道。患者表现为排尿踌躇、尿线变细、排尿费力，严重时出现尿潴留。长期排尿困难可能继发膀胱壁增厚或肾积水。老年男性患者需与前列腺增生症进行鉴别。
4、下腹部不适：
肿瘤体积较大或浸润膀胱肌层时，可能引起耻骨上区钝痛或坠胀感。疼痛在排尿末期可能加重，体位改变时症状明显。若肿瘤侵犯输尿管开口，可能出现单侧腰背部放射性疼痛。约15%患者以此为首发症状就诊。
5、尿路感染：
肿瘤表面坏死组织成为细菌培养基，容易继发膀胱炎或肾盂肾炎。表现为尿痛、尿液浑浊、发热等典型感染症状。反复发作的尿路感染应警惕膀胱占位性病变可能。感染控制后仍需进行膀胱镜排查病因。
膀胱乳头状瘤患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，促进尿液生成以冲刷膀胱。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，避免加重尿路刺激症状。建议选择游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动导致肿瘤出血。定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查，监测肿瘤复发情况。出现血尿加重、发热或腰痛等症状时需立即就医。
