牙周炎的症状表现主要有牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭、咀嚼无力。这些症状按疾病进展从早期到晚期依次出现。
1、牙龈红肿出血：
早期牙周炎最典型的表现是牙龈边缘呈鲜红色或暗红色肿胀，刷牙或咬硬物时容易出血。这是由于菌斑中的细菌毒素刺激牙龈组织，引发局部毛细血管扩张和炎症反应。牙龈乳头可能变得圆钝，失去正常的扇贝状轮廓，探诊时易出血。
2、牙周袋形成：
随着炎症向深层发展，牙龈与牙根面分离形成病理性牙周袋，探诊深度超过3毫米。牙周袋内积聚大量菌斑和牙石，导致袋内壁溃疡，按压牙龈可有脓液渗出。X线片可见牙槽嵴顶吸收，这是牙周组织破坏的重要标志。
3、牙齿松动移位：
中期会出现牙齿松动度增加，严重时可见牙齿病理性移位。这是由于牙周膜纤维破坏和牙槽骨吸收导致支持组织丧失，前牙可能出现扇形散开，后牙形成食物嵌塞。牙齿松动度分为Ⅰ-Ⅲ度，重度松动会影响咀嚼功能。
4、持续性口臭：
牙周袋内的厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物，导致顽固性口臭。这种异味在晨起时尤为明显，常规刷牙难以消除。同时可能伴有口腔金属异味或腐败气味，严重影响社交生活。
5、咀嚼无力疼痛：
晚期会出现咀嚼时钝痛或无力感，尤其是咬合时明显。由于牙周支持组织严重破坏，牙齿承受咬合力能力下降，可能出现咬合创伤。部分患者伴发牙龈退缩、牙根暴露，导致冷热刺激敏感。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁治。增加维生素C和钙质摄入有助于牙龈修复，避免吸烟和过量饮酒。出现牙龈出血超过两周或牙齿松动时需及时就诊，晚期牙周炎可能需要进行龈下刮治、翻瓣手术等专业治疗。定期口腔检查能早期发现牙周病变，避免不可逆的牙槽骨吸收。
