淋病一般需要7-14天治愈，实际时间受到抗生素敏感性、并发症情况、用药依从性、免疫状态和伴侣同治等因素影响。
1、抗生素敏感性：
淋病奈瑟菌对不同抗生素的耐药性差异显著。头孢曲松联合阿奇霉素的一线方案对敏感菌株通常7天见效，但东亚地区已出现对阿奇霉素的中度耐药株，此时需延长至10-14天。实验室药敏试验可精准指导用药周期调整。
2、并发症情况：
单纯性泌尿生殖道淋病约1周可愈，但合并盆腔炎、附睾炎或播散性感染时疗程需延长至14天。这些并发症可能与淋球菌上行感染或血行播散有关，通常伴随发热、盆腔压痛或关节肿痛等症状。
3、用药依从性：
规范完成全程抗生素治疗是关键。研究显示约15%患者因症状缓解自行停药，导致细菌清除不彻底。采用单次肌注头孢曲松+口服多西环素的方案，比纯口服疗法更能保障治疗完整性。
4、免疫状态：
HIV感染者或糖尿病患者免疫功能受损，黏膜修复速度减慢，需延长2-3天疗程。这类人群更易发生治疗失败，建议治疗后第14天复查核酸扩增试验确认病原体清除。
5、伴侣同治：
性伴侣未同步治疗会导致重复感染。所有60天内密切接触者都应接受头孢克肟+阿奇霉素的预防性治疗，否则患者即使完成疗程仍可能再次出现尿道分泌物等典型症状。
治疗期间应避免酒精和辛辣食物以减少尿道刺激，穿着宽松棉质内衣保持患处干燥。治愈后建议补充益生菌调节菌群平衡，日常增加酸奶、纳豆等发酵食品摄入。安全性行为需持续3个月以上，推荐使用避孕套并定期做生殖健康检查。急性期过后可进行快走、游泳等温和运动促进血液循环，但需避免剧烈运动造成盆腔充血。
