感染神经梅毒可出现头痛、认知障碍、运动失调等症状。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染，根据病程进展可分为早期和晚期表现。
早期神经梅毒主要表现为无症状性脑膜炎，约30%患者出现轻度头痛、颈部僵硬感。部分患者可能伴随低热、恶心等非特异性症状，脑脊液检查可见淋巴细胞增多。此阶段若未及时治疗，可能发展为脑膜血管型梅毒。
进展期典型症状包括闪电样疼痛下肢突发锐痛、阿罗瞳孔对光反射消失但调节反射存在、共济失调行走不稳。脑膜血管型梅毒患者可能出现卒中样发作，表现为突发偏瘫、失语。脊髓痨患者常见膝踝反射消失、深感觉障碍，典型表现为踩棉花感。
晚期神经梅毒以麻痹性痴呆最为严重，患者出现人格改变、记忆力减退、判断力下降等精神症状，可能伴随震颤、构音障碍。部分患者发展为视神经萎缩，导致不可逆视力丧失。这些症状通常在感染后10-20年出现。
神经梅毒的确诊需结合血清学检测和脑脊液检查。早期规范治疗可有效阻止病情进展，青霉素仍是首选药物。出现神经系统症状的梅毒患者需立即就医，延误治疗可能导致永久性神经损伤。
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