更年期综合征的诊断主要依据临床症状、年龄特点和激素水平检测。国际绝经学会IMS和北美绝经学会NAMS提出的诊断标准包括以下核心要素：
临床症状
典型表现为月经紊乱周期缩短或延长、经量减少、血管舒缩症状潮热、夜间盗汗、自主神经失调心悸、头晕及精神心理症状焦虑、抑郁、失眠。症状持续超过4周且排除其他疾病即可初步判断。
年龄与月经史
多发于45-55岁女性，自然绝经前1-2年围绝经期或双侧卵巢切除术后。若40岁前出现症状需排查早发性卵巢功能不全POI。
实验室检查
血清促卵泡激素FSH＞25 IU/L需两次间隔4周检测，雌二醇E2＜20 pg/mL。抗穆勒氏管激素AMH＜1.1 ng/mL提示卵巢储备下降。甲状腺功能、血糖等检测用于鉴别诊断。
鉴别诊断
需排除甲状腺疾病、抑郁症、心血管疾病及药物副作用。器质性病变引起的类似症状如嗜铬细胞瘤的潮热需通过影像学或专科检查排除。
补充评估
更年期评分量表如Kupperman指数量化症状严重程度，骨密度检测评估骨质疏松风险。有异常子宫出血者需子宫内膜活检。
诊断需结合临床表现与检查结果，个体化制定干预方案。症状轻微者可通过生活方式调整改善，中重度患者建议在医生指导下进行激素替代治疗HRT或非激素类药物干预。
