睾丸鞘膜积液通常不需要药物治疗，多数情况下可通过观察或手术治疗解决。鞘膜积液的治疗方式主要有保守观察、穿刺抽液、注射硬化剂和鞘膜翻转术。
生理性鞘膜积液多见于婴幼儿，可能与淋巴系统发育延迟有关，通常表现为阴囊无痛性肿大，多数在2岁前自行吸收。成人鞘膜积液多与炎症、创伤或肿瘤等病理性因素相关，常伴随阴囊坠胀感或疼痛。
婴幼儿少量积液建议定期复查，避免剧烈运动。成人继发性鞘膜积液需针对原发病治疗，如抗感染治疗可选择头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。反复发作或体积较大的积液需外科干预，常用术式包括鞘膜切除术和鞘膜翻转术。
合并发热、剧烈疼痛或短时间内积液量骤增时，需排除睾丸扭转或肿瘤可能，建议立即就医。术后需保持伤口清洁干燥，避免提重物和骑跨动作至少1个月。
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