胃溃疡不一定由幽门螺杆菌感染引起。胃溃疡的病因主要有胃酸分泌异常、长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能下降、遗传因素等。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的常见病因之一，但并非唯一原因。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。胃酸分泌过多可能腐蚀胃壁组织，导致溃疡形成。吸烟、酗酒等不良生活习惯可能削弱胃黏膜保护能力。部分患者存在家族遗传倾向，胃溃疡发病率较高。
幽门螺杆菌检测阴性时仍需考虑其他致病因素。胃溃疡患者可能出现上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐等症状，严重时可并发消化道出血或穿孔。诊断需结合胃镜检查、病理活检及幽门螺杆菌检测。
治疗需根据具体病因制定方案。幽门螺杆菌阳性患者需采用铋剂四联疗法根除细菌。药物性溃疡需停用损伤胃黏膜药物，配合质子泵抑制剂治疗。改善生活方式如规律饮食、戒烟限酒有助于溃疡愈合。反复发作或合并并发症的溃疡需考虑手术治疗。
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