肾积水患者需根据病因选择药物，常用药物包括坦索罗辛、托特罗定和呋塞米。肾积水通常由尿路梗阻、膀胱功能障碍或肾脏疾病引起，治疗需结合病因和症状综合干预。
尿路梗阻是肾积水的常见原因，可能与结石、肿瘤或前列腺增生有关，患者常出现腰部胀痛、排尿困难。坦索罗辛能松弛尿道平滑肌，缓解前列腺增生导致的梗阻；托特罗定适用于膀胱过度活动引起的排尿障碍。
膀胱功能障碍患者多伴有尿频尿急，可通过盆底肌训练改善症状。神经源性膀胱需配合间歇导尿，必要时使用M受体阻滞剂调节膀胱功能。
肾脏疾病引发的积水需针对原发病治疗。呋塞米等利尿剂能减轻水肿，但需监测电解质平衡。合并感染时需用头孢类或喹诺酮类抗生素控制炎症。
重度肾积水或药物治疗无效者需手术解除梗阻。输尿管支架置入术或经皮肾造瘘能快速引流尿液，根治性手术需切除病变组织。术后定期复查超声评估肾功能恢复情况。
日常需限制钠盐摄入，每日饮水1500-2000毫升。避免憋尿和压迫腹部的动作，肥胖患者应控制体重减轻腹腔压力。出现发热或血尿应立即就医。
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