促排卵成功但未受孕可能由卵子质量不佳、输卵管阻塞、子宫内膜容受性差、精子质量问题、同房时机不当等因素引起。
1、卵子质量不佳：
促排卵药物虽能刺激卵泡发育，但无法保证卵子成熟度与受精能力。年龄增长、卵巢功能下降或内分泌异常可能导致卵子染色体异常或胞质成熟障碍，即使排卵成功也难以形成正常胚胎。建议通过激素六项、抗缪勒管激素等评估卵巢储备功能。
2、输卵管阻塞：
输卵管粘连或积水会阻碍精卵结合及胚胎运输。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或既往手术史是常见诱因，可能伴随下腹隐痛或异常分泌物。子宫输卵管造影或腹腔镜检查可明确诊断，必要时需手术疏通或选择试管婴儿技术。
3、子宫内膜容受性差：
黄体功能不足、子宫内膜炎或内膜过薄会影响胚胎着床。促排卵周期中高雌激素水平可能干扰内膜同步化发育，表现为月经周期紊乱或经量异常。可通过超声监测内膜厚度、血流及孕酮水平评估，补充黄体酮可能改善状况。
4、精子质量问题：
男方少弱畸精子症或DNA碎片率升高会降低受精概率。长期吸烟、高温环境或精索静脉曲张等因素可能影响精子活力，需通过精液分析及精子功能检测评估。建议男方同步进行生育力检查，必要时采用宫腔内人工授精等技术。
5、同房时机不当：
排卵后卵子仅存活12-24小时，错过黄金受孕窗口会导致失败。B超监测排卵后未及时同房，或使用LH试纸判断误差均可影响结果。建议在卵泡直径达18-20毫米时隔日同房，并结合宫颈黏液变化调整时机。
建议夫妻双方系统评估生育力，男性需禁欲3-7天后完成精液检查，女性需监测基础体温及激素水平。日常避免熬夜、接触有毒化学物质，适当补充维生素E和辅酶Q10可能改善生殖细胞质量。体重指数超标者需调整至18.5-24范围，每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳，地中海饮食模式有助于提升生育潜能。若3次以上促排卵未孕，需考虑试管婴儿等辅助生殖技术。
