接触性皮炎可通过避免接触过敏原、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、冷敷缓解瘙痒、皮肤屏障修复等方式治疗。接触性皮炎通常由接触过敏物质、化学刺激物、物理摩擦、紫外线照射、遗传易感性等原因引起。
1、避免接触过敏原：
明确并远离致敏物质是治疗的关键。常见过敏原包括镍制饰品、染发剂、橡胶制品、化妆品香料及植物汁液如毒葛。职业性接触者需佩戴防护手套，家庭主妇可选用无香型清洁剂。过敏原检测有助于识别特定致敏物，建议记录接触物品与症状发作的时间关系。
2、外用糖皮质激素：
急性期可短期使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏或卤米松乳膏减轻炎症反应。面部及皮肤薄嫩部位选择弱效制剂，四肢躯干可用中强效药物。每日涂抹1-2次，连续使用不超过2周。合并感染时需联用抗生素软膏如莫匹罗星。
3、口服抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可有效缓解瘙痒和红肿症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，适合日间服用。严重水肿患者可短期联用泼尼松等口服糖皮质激素，但需在医生指导下调整剂量。
4、冷敷缓解瘙痒：
用4-6层纱布浸透冷水或生理盐水湿敷患处，每次15分钟，每日2-3次。冷敷能收缩血管减轻灼热感，避免抓挠导致继发感染。合并水疱时可用3%硼酸溶液湿敷，渗出减少后改用氧化锌油剂保护创面。
5、皮肤屏障修复：
慢性期需长期使用含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品如丝塔芙润肤霜或薇诺娜特护霜。沐浴水温控制在37℃以下，选择无皂基清洁产品。夜间可厚涂凡士林形成保护膜，修复受损的角质层结构。
治疗期间避免进食辛辣刺激食物及酒精，减少组胺释放加重瘙痒。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，新购衣物需充分洗涤去除化学残留。保持室内湿度40%-60%，使用加湿器预防皮肤干燥。若72小时内无改善或出现发热、脓性分泌物，需及时就诊排除继发感染。慢性反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原，必要时接受脱敏治疗。
