先兆流产的典型症状包括阴道流血、下腹隐痛、腰骶部酸胀、妊娠反应减弱以及宫颈口未开。这些表现多发生在妊娠20周前,需结合超声和激素水平评估胎儿状态。
1、阴道流血:
早期表现为少量暗红色或褐色分泌物,出血量通常少于月经量。可能与绒毛膜下血肿、胎盘发育异常有关,需警惕持续出血可能发展为难免流产。建议立即卧床休息并监测出血变化。
2、下腹隐痛:
呈现阵发性坠胀感或钝痛,类似经期不适。疼痛程度与子宫收缩频率相关,若出现剧烈腹痛伴肛门坠胀感,需排除宫外孕破裂等急症。
3、腰骶酸胀:
因盆腔充血和子宫韧带牵拉所致,表现为持续性的腰部沉重感。长时间站立或劳累后加重,与孕酮不足导致的子宫敏感性增高有关。
4、妊娠反应减弱:
原有恶心、乳房胀痛等早孕症状突然减轻,可能提示绒毛膜促性腺激素水平下降。但需注意约15%孕妇会自然出现早孕反应波动。
5、宫颈口闭合:
妇科检查可见宫颈管未扩张,此体征是区分先兆流产与难免流产的关键。超声检查可进一步确认胎心搏动及孕囊位置。
出现症状后应避免提重物、剧烈运动和性生活,每日保证8小时以上卧床休息。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素E和叶酸。保持环境安静,监测体温和出血量变化,若出现鲜红色出血或组织物排出需急诊处理。心理方面可通过正念呼吸缓解焦虑,避免过度紧张加重宫缩。