即刻修复是口腔种植领域的技术术语,指在拔牙后立即植入种植体并完成临时牙冠修复的临床操作方式。该技术主要适用于牙槽骨条件良好、无急性感染且咬合关系稳定的患者。
1、技术定义:
即刻修复区别于传统种植的二期手术模式,将种植体植入、基台连接和临时修复体安装在一次手术中完成。其核心优势在于缩短缺牙时间,减少骨吸收风险,但需严格评估种植体初期稳定性是否达到35Ncm以上扭矩值。
2、适应条件:
前牙区单颗牙缺失是最佳适应症,要求缺牙区邻牙健康、牙龈生物型为厚龈型,牙槽骨宽度需≥6mm且唇侧骨板完整。禁忌证包括吸烟量大于10支/日、未控制的牙周炎及磨牙症患者。
3、操作流程:
治疗分为三维影像评估、微创拔牙、种植窝预备、植入种植体、取模制作临时冠五个步骤。关键环节是使用共振频率分析仪检测ISQ值,确保种植体稳定性指数大于60。
4、生物力学:
临时修复体需设计为轻咬合接触,咬合力控制在200μm以内以避免微动。种植体与骨组织形成纤维-骨性结合期间,应避免侧向力影响初期愈合。
5、预后管理:
术后3个月需过渡到永久修复,期间每4周复查种植体动度与边缘骨水平。成功率研究表明,规范操作的即刻修复5年存留率可达94.3%,但美学风险高于延期修复。
实施即刻修复需配合低糖高蛋白饮食促进骨愈合,术后6周内避免咀嚼硬物。建议使用冲牙器维护口腔卫生,含0.12%氯己定漱口水可降低感染风险。修复后前3个月每月进行咬合检查,永久修复体安装前需拍摄CBCT评估骨整合情况。日常应避免用修复牙开瓶盖等不良习惯,定期进行专业种植体周围炎预防性洁治。