胎盘低置在孕期存在自然上移的可能性。随着妊娠进展子宫下段逐渐拉长，部分孕妇的胎盘位置会向宫底方向移动，但具体是否上移需通过超声动态监测确认。
1、胎盘低置的自然转归：
约90%的胎盘低置孕妇在妊娠28周前可发生位置上移。这种变化源于子宫肌纤维的适应性重构，宫体部肌层增厚使胎盘附着面相对上移。孕中期胎盘下缘距宫颈内口＜20mm者，至孕晚期约70%可增长至安全距离＞30mm。但完全性前置胎盘者自然上移概率不足5%，需重点监测。
2、影响上移的关键因素：
胎盘附着位置与宫缩强度共同决定上移潜力。后壁胎盘因血供丰富更易上移，前壁胎盘受膀胱压迫可能延缓位置变化。孕妇需避免增加腹压动作，如深蹲、搬重物等可能诱发宫缩的行为。合并子宫畸形或疤痕子宫者，胎盘上移概率会显著降低。
3、医学监测与干预：
每4周需进行经阴道超声测量胎盘下缘与宫颈内口距离。出现无痛性阴道流血应立即卧床并就医，必要时使用宫缩抑制剂。孕32周仍未上移者需制定分级诊疗方案，包括提前预约血源、确定剖宫产时机等。完全性前置胎盘建议在三级医院完成分娩。
孕期需保持每日2000ml饮水量，选择高纤维饮食预防便秘。采用侧卧位休息减轻子宫压力，禁止性生活及盆浴。建议每周3次30分钟的低强度运动如孕妇瑜伽，但出现宫缩需立即停止。定期监测血红蛋白，将血清铁蛋白维持在30μg/L以上可改善胎盘灌注。
