甲状旁腺增生手术后存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与手术方式、病因类型及术后管理密切相关。
1、复发风险因素分析：
原发性甲状旁腺增生复发率约为5%-10%，多与术中甲状旁腺组织残留或异位腺体未被发现有关。继发性增生患者因长期钙磷代谢紊乱，复发风险可达15%-20%。手术方式选择直接影响预后，次全切除或全切除联合自体移植的复发率低于单纯腺体切除。术后定期监测血钙、甲状旁腺激素水平是早期发现复发的关键。
2、预防复发的综合管理：
术后需建立长期随访机制，每3-6个月检测血清钙和全段甲状旁腺激素。针对继发性增生患者，需严格控制血磷水平，使用磷结合剂如碳酸镧、司维拉姆，并配合活性维生素D治疗。日常需保持每日800-1000mg钙摄入，限制高磷食物如动物内脏、加工食品的摄入。适度日照和负重运动有助于维持骨代谢平衡。
术后患者应建立包含内分泌科、肾内科、营养科的多学科随访体系。继发性增生患者需持续治疗原发病，如慢性肾病患者要维持透析充分性。建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳，避免吸烟饮酒等影响骨代谢的行为。出现持续骨痛、病理性骨折或血钙异常升高时需及时复查颈部超声和同位素扫描。保持均衡饮食，重点补充维生素D含量高的海鱼、蛋黄等食物，同时控制钠盐摄入以减轻钙质流失。
