胃炎不治疗通常无法自行恢复。慢性胃炎若长期不干预可能进展为胃溃疡甚至胃癌，急性胃炎未及时处理也可能引发消化道出血等并发症。
1、急性胃炎的自然恢复可能性：
由酒精、辛辣食物刺激或短期药物副作用引起的轻度急性胃炎，在消除诱因并调整饮食后，部分患者症状可能缓解。但伴随呕吐物带血、黑便等出血症状时，必须立即就医。胃黏膜修复周期约7-10天，期间需保持清淡饮食，避免牛奶、咖啡等刺激胃酸分泌的食物。
2、慢性胃炎的进展风险：
幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎不经规范治疗会持续恶化，该细菌可分泌尿素酶破坏胃黏膜屏障。伴随上腹隐痛、餐后饱胀感的非萎缩性胃炎，5年内有2%-4%概率发展为萎缩性胃炎。建议采用四联疗法根除细菌，同时补充维生素B12预防恶性贫血。
3、特殊类型胃炎的转归：
自身免疫性胃炎患者胃酸分泌功能会进行性丧失，必须终身注射维生素B12。腐蚀性胃炎因误服强酸强碱造成，24小时内未洗胃会导致食管狭窄。应激性胃炎在重症监护患者中死亡率达15%，需质子泵抑制剂持续静脉滴注。
胃炎患者日常应实行分餐制避免交叉感染，选择南瓜、山药等富含果胶的食材保护胃黏膜。餐后30分钟进行散步等低强度运动促进排空，睡眠时保持左侧卧位减少胃酸反流。长期胃部不适者建议每年做胃镜监测，尤其关注肠上皮化生等癌前病变迹象。
