肺心病的药物治疗需根据具体病情选择,常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
1. 利尿剂:
肺心病患者常伴有体液潴留,利尿剂可减轻心脏负担。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。这类药物通过促进尿液排出,减少血容量,缓解水肿症状。使用过程中需监测电解质平衡,避免低钾血症等不良反应。
2. 血管扩张剂:
血管扩张剂能降低肺动脉压力,改善心脏功能。常用药物包括硝酸甘油、硝普钠、前列环素等。这类药物通过扩张血管,减轻心脏后负荷,提高心输出量。需注意血压监测,避免低血压发生。
3. 正性肌力药物:
对于心功能严重受损的患者,可短期使用正性肌力药物。常用药物有多巴酚丁胺、米力农、地高辛等。这类药物能增强心肌收缩力,改善心输出量,但长期使用可能增加心肌耗氧量,需严格掌握适应症。
肺心病患者需在医生指导下规范用药,同时注意日常护理。饮食宜清淡低盐,控制水分摄入;适度进行呼吸训练和有氧运动,如散步、太极拳等;避免受凉感冒,保持室内空气流通;戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复查心肺功能,及时调整治疗方案。