多重耐药菌感染途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性传播和垂直传播。多重耐药菌是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌，常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等。
1、接触传播
直接或间接接触感染者或带菌者的皮肤、黏膜、分泌物、排泄物等可导致传播。医院环境中门把手、医疗器械等物体表面被污染后，通过医务人员或患者的手部接触可造成交叉感染。接触传播是医疗机构内多重耐药菌传播的主要方式，需严格执行手卫生和环境消毒。
2、飞沫传播
当感染者咳嗽、打喷嚏或进行吸痰等操作时，可产生含有细菌的飞沫颗粒。这些飞沫在短距离内通过空气传播，易感者吸入后可能发生感染。飞沫传播常见于呼吸道定植或感染多重耐药菌的患者，需采取呼吸道隔离措施。
3、空气传播
某些多重耐药菌如结核分枝杆菌可在空气中形成气溶胶，长时间悬浮并随气流扩散。这种传播方式可导致远距离感染，常见于通风不良的密闭空间。空气传播的风险较高，需采取负压隔离病房等特殊防护措施。
4、医源性传播
侵入性医疗操作如留置导管、气管插管、手术等可破坏皮肤黏膜屏障，为多重耐药菌提供侵入途径。污染的医疗器械、药品或液体直接输入体内也可导致感染。医源性传播与医疗操作规范执行程度密切相关。
5、垂直传播
孕妇产道携带多重耐药菌时，分娩过程中可能传染给新生儿。这种母婴垂直传播常见于早产儿或低出生体重儿。产前筛查和围产期预防性抗生素使用可降低传播风险。
预防多重耐药菌感染需采取综合措施。医疗机构应加强手卫生管理，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗菌药物。患者及家属应注意个人卫生，避免不必要的医院探视。出现发热、伤口红肿等感染症状时应及时就医，并告知医生近期住院或抗生素使用史。合理膳食和适度运动有助于增强免疫力，降低感染风险。
