服用避孕药通常不会导致宫外孕，但避孕失败时可能增加宫外孕风险。宫外孕主要与输卵管功能异常、盆腔炎症等因素相关，避孕药的作用机制是通过抑制排卵或改变子宫内膜环境来避孕，若避孕失败且存在输卵管异常，可能增加受精卵在子宫外着床的概率。
常规短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，通过规律服用可有效抑制排卵，避孕成功率较高。紧急避孕药如左炔诺孕酮片则通过延迟排卵或干扰受精卵着床发挥作用，但若排卵已发生或输卵管存在炎症粘连，可能无法阻止宫外妊娠。输卵管炎、既往宫外孕史、子宫内膜异位症等患者，避孕失败后发生宫外孕的概率可能略高于健康人群。
少数情况下，服用紧急避孕药后可能出现异常阴道出血或下腹痛，需警惕宫外孕可能。紧急避孕药对已形成的受精卵无破坏作用，若受精卵因输卵管蠕动异常未能进入宫腔，可能发展为宫外孕。长期服用避孕药不会直接损伤输卵管功能，但原有输卵管病变未治愈者避孕失败时风险仍存在。
建议使用避孕药前评估盆腔健康状况，存在腹痛、异常出血等症状时及时就医。避孕药需严格按说明书或医嘱使用，漏服可能增加避孕失败风险。若月经延迟超过一周或出现剧烈腹痛，应立即排查妊娠及宫外孕可能，通过血HCG检测和超声检查可早期诊断。日常需注意避免盆腔感染，减少输卵管损伤因素。
