京大戟适用于水肿胀满、痰饮积聚、痈肿疮毒等患者，但须严格遵医嘱使用。
1、水肿胀满
京大戟具有泻水逐饮功效，适用于水湿内停导致的胸腹积水、四肢浮肿等症状。其有效成分大戟苷能刺激肠黏膜引起剧烈腹泻，促进体内水分排出。使用时常与甘遂、芫花配伍增强疗效，但可能引起电解质紊乱，需配合补钾药物。孕妇及体虚者禁用。
2、痰饮积聚
对于痰湿壅滞引起的咳喘痰多、胸膈满闷，京大戟可通过泻下作用消除痰饮。临床多与白芥子、紫苏子等化痰药同用，对慢性支气管炎、肺气肿的痰湿证型可能有效。使用期间需监测肝功能，避免与中枢性镇咳药同服。
3、痈肿疮毒
京大戟外用可解毒散结，适用于热毒蕴结所致的疔疮痈肿。常研末醋调敷患处，或与金银花、连翘等煎汤外洗。所含三萜类化合物具有抗菌消炎作用，但皮肤破损处禁用，可能引起接触性皮炎。
4、二便不通
因湿热壅滞导致的便秘、癃闭，京大戟能通利二便。其刺激肠壁神经丛增强蠕动，同时抑制肾小管重吸收产生利尿作用。老年患者使用需谨慎，可能诱发脱水或低血压。
5、虫积腹痛
古籍记载京大戟可驱杀肠道寄生虫，现代研究显示其乙醇提取物对蛔虫有麻痹作用。临床多与槟榔、使君子配伍，但疗效不如专用驱虫药，现已少用。
使用京大戟期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克，适量补充香蕉、菠菜等富钾食物。避免剧烈运动防止脱水，用药后卧床休息2小时。出现心悸、肌肉痉挛等电解质紊乱症状需立即停药就医。该药毒性较大，普通患者不建议自行使用，必须由中医师辨证后严格控制剂量和疗程。
