盐酸二甲双胍缓释片使用时需注意遵医嘱用药、监测肾功能、警惕乳酸性酸中毒、避免饮酒、定期检查血糖等事项。
1. 遵医嘱用药
盐酸二甲双胍缓释片需严格遵循医生处方剂量服用，不可自行增减药量或停药。该药通常随餐服用以减少胃肠刺激，缓释制剂每日1-2次即可维持血药浓度稳定。漏服时应跳过该次剂量，禁止双倍补服。长期用药者需定期复诊评估疗效与安全性。
2. 监测肾功能
肾功能不全患者使用本品可能增加乳酸性酸中毒风险。用药前需检测血清肌酐水平，eGFR低于45mL/min/1.73m²时禁用。老年患者及合并高血压者应每3-6个月复查肾功能，出现呕吐、脱水等情况需立即就医。
3. 警惕乳酸性酸中毒
罕见但严重的乳酸性酸中毒表现为乏力、腹痛、呼吸深快等。肝功能异常、酗酒、休克或急性心力衰竭患者风险较高。进行增强CT检查需暂停用药48小时，因碘造影剂可能诱发肾功能急剧恶化。
4. 避免饮酒
酒精会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的抑制作用，显著增加酸中毒概率。用药期间应完全戒酒，包括含酒精的食品或药物。同时需避免空腹饮酒后服药，可能引发低血糖反应。
5. 定期检查血糖
治疗期间需通过指尖血糖仪监测空腹及餐后血糖，配合糖化血红蛋白检测评估控糖效果。出现心悸、出汗等低血糖症状时，应立即补充快速升糖食物。合并使用胰岛素或磺脲类药物时需加强血糖监测频率。
使用盐酸二甲双胍缓释片期间应保持均衡饮食，限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于提升胰岛素敏感性。出现严重腹泻、肌肉酸痛等症状需立即就医，日常注意足部护理预防糖尿病足。维生素B12水平可能受影响，建议定期检测并适当补充。
