容易引起勃起功能障碍的药物主要有抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药、激素类药物以及抗组胺药等。勃起功能障碍可能由药物干扰神经传导、影响血管功能或降低性激素水平等因素引起，建议及时就医调整用药方案。
米氮平片
生产厂家：华裕（无锡）制药有限公司
功能主治：抑郁症。
用法用量：口服，可随水吞服，不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15～45mg。有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。米氮平的半衰期为20～40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人应持续服药，最好在症状完全消失4～6个月后再停药。合适的剂量在2～4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂量，如加量后2～4周内仍无显著疗效，应立即停止用药。
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1、抗高血压药
部分降压药如氢氯噻嗪片、盐酸普萘洛尔片可能通过降低外周血管阻力或抑制交感神经活性，导致阴茎血流灌注不足。患者可能出现勃起硬度下降或维持困难，伴随头晕或乏力等症状。若出现此类情况，可在医生指导下换用缬沙坦胶囊等对性功能影响较小的药物。
2、抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片可能通过抑制多巴胺通路影响性欲和勃起功能。部分患者服药后出现射精延迟合并勃起障碍。医生可能会建议改用米氮平片或配合西地那非片进行干预。
3、抗精神病药
奥氮平片、利培酮片等药物具有强效多巴胺受体阻断作用，可能引起高催乳素血症，进而抑制睾酮生成。典型表现为性欲减退伴随持续勃起困难，需通过检测激素水平调整用药方案。
4、激素类药物
长期使用泼尼松片等糖皮质激素或醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等雄激素拮抗剂，可能直接干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。患者可能出现睾丸萎缩、晨勃消失等症状，需通过内分泌替代治疗缓解。
5、抗组胺药
第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片具有抗胆碱能作用，可能抑制盆腔神经传导。部分患者用药后出现暂时性勃起障碍，通常停药后可恢复，必要时可更换为氯雷他定片等新型药物。
服用上述药物期间若出现勃起功能障碍，应避免自行停药或滥用壮阳药物。建议记录症状发生时间与用药关联性，就诊时向医生详细说明用药史。日常可通过适度有氧运动、控制血压血糖、减少酒精摄入等方式改善血管功能，必要时在专科医生指导下进行药物调整或联合治疗。
