附子理中丸与三七粉一般可以同服，但需在医生指导下使用。附子理中丸具有温中散寒、健脾益气的功效，三七粉能活血化瘀、消肿止痛，两者联用可能增强温通气血的作用，适用于寒凝血瘀证候。
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜等组成，常用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻、呕吐等症状。三七粉主要含三七皂苷等成分，多用于跌打损伤、瘀血肿痛或心脑血管疾病的辅助治疗。两者联用时，三七粉的活血作用可能帮助附子理中丸温阳药力的布散，改善气血运行不畅导致的四肢不温、痛经等问题。但需注意，附子理中丸含附子具有一定毒性，长期或过量可能引起心悸、口舌麻木等不良反应，而三七粉活血作用较强，孕妇、经期女性及出血倾向者禁用。
特殊情况下需避免同服。若患者存在阴虚火旺、实热证候，如口干舌燥、便秘尿黄等症状，联用温燥的附子理中丸与活血的三七粉可能加重热象。此外，正在服用抗凝药物如华法林钠片的患者，三七粉可能增强抗凝效果，增加出血风险，此时需严格遵医嘱调整用药方案。
建议用药期间避免生冷油腻食物，观察是否出现口干、头晕等不适。附子理中丸与三七粉联用虽有一定协同作用，但具体剂量和疗程需由中医师根据体质辨证决定，不可自行配伍使用。若服药后出现心悸、皮肤瘀斑等异常反应，应立即停药并就医。
