牛皮癣患者怀孕期间可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药物，严重时需谨慎系统用药。牛皮癣通常指银屑病，孕期用药需严格评估风险，避免使用维A酸类、甲氨蝶呤等致畸药物。
一、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于中重度银屑病的局部治疗。该药通过抑制T细胞活性减轻炎症反应，孕期使用需在医生指导下控制用药面积和频次。可能出现皮肤灼热感或瘙痒等不良反应，但系统吸收量低，相对安全性较高。不可与光疗联用，哺乳期使用需清洁乳房。
二、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏同样属于非激素类免疫调节剂，适用于面部及皮肤皱褶处的银屑病皮损。其作用机制与他克莫司类似，但透皮吸收率更低，孕期短期使用风险较小。需避免用于皮肤感染部位，用药期间应加强防晒。若出现局部刺激症状需及时停用。
三、弱效糖皮质激素
氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素可短期用于孕期银屑病急性发作。需选择最低有效浓度，连续使用不超过2周，避免在腹部等皮肤薄弱处大面积涂抹。长期使用可能导致皮肤萎缩或妊娠纹，突然停药可能引起反跳现象。合并感染时需先控制感染再用药。
四、润肤剂辅助治疗
含尿素或凡士林的润肤剂可作为基础护理手段，帮助修复皮肤屏障功能。每日多次涂抹可缓解干燥脱屑，减少瘙痒引发的搔抓损伤。选择无香料、低致敏性产品，沐浴后趁皮肤湿润时使用效果更佳。联合光疗时可降低紫外线对皮肤的刺激。
五、生物制剂权衡使用
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗在妊娠中晚期可经评估后使用，但需监测胎儿发育。这类药物可能通过胎盘影响新生儿免疫系统，用药期间需定期进行超声检查。哺乳期不建议使用，产后需根据病情调整治疗方案。
孕期银屑病患者应避免高温沐浴或过度搔抓皮损，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。保持均衡饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于缓解炎症。定期进行产前检查并如实告知皮肤科用药史，由专科医师与产科医师共同制定治疗方案。产后6周需复查评估病情变化，部分患者可能出现症状加重需调整用药。
