高血压患者出现头晕症状时，应在医生指导下使用降压药物，常用的药物类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，通过扩张外周动脉血管降低血压，有助于缓解因血压升高导致的脑血管压力增加所引起的头晕。这类药物适用于多种类型的高血压，尤其对老年患者或伴有稳定性心绞痛的患者可能有益。使用时应遵医嘱，注意可能出现的踝部水肿、面部潮红、心悸等不良反应。
二、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。对于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死的患者，此类药物在控制血压、减轻心脏负荷的同时，也可能间接改善头晕症状。需注意可能引起干咳、血管性水肿等副作用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。其适应证与血管紧张素转化酶抑制剂类似，但对缓解干咳副作用更少，适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。在有效控制血压后，由高血压引起的头晕、头痛等症状可随之减轻。
四、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等，通过促进肾脏排钠、排水，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于容量依赖性高血压或伴有心力衰竭的患者。血压得到平稳控制后，因血压波动导致的头晕有望缓解。使用时需监测电解质，防止出现低钾血症等。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、普萘洛尔片等，通过减慢心率、减弱心肌收缩力、抑制肾素释放来降低血压。适用于伴有快速性心律失常、心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。控制心率及血压后，可减少因心率过快或心输出量改变引发的脑供血不足性头晕。哮喘、严重心动过缓患者慎用。
高血压患者出现头晕，首先应监测血压，明确头晕是否与血压控制不佳或波动过大有关。除了严格遵医嘱长期规律服用降压药外，生活方式的调整至关重要。建议采取低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类的摄入。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆，有助于钠的排出。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，进行适度的有氧运动如散步、慢跑、太极拳，每周坚持5天，每次30分钟以上。戒烟限酒，管理情绪，避免激动、紧张。定期监测血压并记录，定期复诊，由医生评估病情并调整治疗方案，切勿自行换药或停药。若头晕突然加剧、伴有视物模糊、言语不清或肢体无力，应立即就医。
