腰椎间盘突出症的药物治疗通常是有效的,可以作为缓解症状、控制炎症的重要基础治疗手段。

药物治疗主要针对腰椎间盘突出症引起的神经根炎症、水肿和疼痛等症状。非甾体抗炎药是常用的一线药物,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊,它们通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎和镇痛作用,有助于减轻神经根周围的炎症反应和缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片,能够缓解因疼痛刺激导致的腰部及下肢肌肉紧张和痉挛,改善局部血液循环并减轻对神经的压迫。对于急性期神经根水肿严重的患者,医生可能会短期使用脱水药物,如甘露醇注射液,通过提高血浆渗透压来减轻神经根及周围组织的水肿。神经营养药物,例如甲钴胺片,可以参与体内甲基转移和核酸蛋白质的合成,促进受损神经的修复与再生。在疼痛剧烈且其他口服药物效果不佳时,医生可能会考虑进行局部封闭治疗,即将复方倍他米松注射液等糖皮质激素与局部麻醉药混合后注射到病变神经根周围,以快速、强效地消除炎症和止痛。
药物治疗是腰椎间盘突出症综合管理中的重要环节,但须在医生指导下进行,不可自行用药或随意调整剂量。患者应避免长时间保持同一姿势,特别是久坐和弯腰负重,建议使用有靠背的椅子并在腰部放置软垫。睡眠时选择硬板床,侧卧时可在双腿间夹一个枕头以维持脊柱生理曲度。进行适度的康复锻炼至关重要,如在不引起疼痛的前提下进行小燕飞、五点支撑等动作以增强腰背肌力量,游泳也被认为是较好的全身性低冲击运动。日常生活中注意保暖,避免腰部受凉,咳嗽或打喷嚏时可用手扶住腰部以减轻腹压骤增对椎间盘的冲击。若在规范药物治疗和生活方式调整后,疼痛、麻木等症状仍持续加重,或出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况,需立即返回医院复诊,由医生评估是否需要调整治疗方案或考虑其他干预措施。








