外用抗真菌药物一般不能用于治疗痘痘，痘痘即痤疮，其发病机制与真菌感染无直接关联，主要与毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等因素有关。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其核心病理生理过程并非由真菌引起。外用抗真菌药物的作用机制主要是抑制或杀灭皮肤癣菌、念珠菌等真菌，例如通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥作用。这类药物对于由马拉色菌毛囊炎等真菌感染引起的、外观类似痘痘的皮疹可能有效，但典型的痤疮病变，如粉刺、炎性丘疹、脓疱等，其形成与痤疮丙酸杆菌这种细菌的过度增殖及后续的炎症反应密切相关。因此，使用针对真菌的药物来治疗主要由细菌和炎症因素驱动的痤疮，通常无法取得预期效果，甚至可能因药物不对症而延误病情或引起皮肤刺激。
治疗痤疮应针对其确切的发病环节。对于轻中度痤疮，常规的外用治疗方案包括维A酸类药物如阿达帕林凝胶，它可以调节毛囊角化；过氧化苯甲酰凝胶，具有杀灭痤疮丙酸杆菌和抗炎作用；以及外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶。这些药物能够针对痤疮发生的不同环节发挥作用。如果自行使用外用抗真菌药物后痤疮症状未见改善或加重，应及时停止使用并咨询皮肤科医生。医生会根据痤疮的类型和严重程度，评估是否合并真菌感染的可能，并制定规范的综合治疗方案，可能涉及上述药物、口服药物或其他物理治疗方法。
出现痘痘问题，建议首先寻求皮肤科医生的专业诊断，明确皮疹性质，避免自行用药。日常生活中，注意面部清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁或挤压痘痘。饮食上适当减少高糖、高脂及乳制品的摄入，保持作息规律，避免熬夜和精神压力，这些都有助于维持皮肤健康状态，辅助痤疮的改善。若确诊为痤疮，应严格遵从医嘱进行规范治疗和定期复诊。
