肾结石引起的疼痛通常可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药、钙通道阻滞剂以及α受体阻滞剂等药物来缓解。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解肾结石所致疼痛的常用药物，主要通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。这类药物适用于结石移动刺激输尿管黏膜引起的炎症性疼痛，能有效缓解中度疼痛。使用时应关注胃肠道反应，有胃溃疡病史者需谨慎。
二、阿片类镇痛药
阿片类镇痛药用于肾结石引起的剧烈绞痛，当非甾体抗炎药效果不佳时，医生可能会考虑使用。例如盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等。这类药物作用于中枢神经系统的阿片受体，镇痛作用强，但可能引起恶心、便秘、嗜睡等副作用，且有成瘾风险，必须严格在医生指导下短期使用。
三、解痉药
解痉药可以松弛输尿管平滑肌，缓解因结石嵌顿导致的痉挛性疼痛。例如硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等。这类药物常与镇痛药联合使用，能帮助减轻绞痛症状并可能促进小结石排出。使用后可能出现口干、心率加快、视物模糊等抗胆碱能副作用。
四、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，虽然主要用于治疗前列腺增生，但也被用于输尿管下段结石的辅助排石治疗。它可以通过松弛输尿管平滑肌，降低其蠕动频率，从而减轻疼痛并帮助结石排出。该药通常用于直径较小的结石，需在医生评估后使用。
五、α受体阻滞剂
α受体阻滞剂同样具有松弛输尿管平滑肌的作用，有助于结石排出并间接缓解疼痛。例如甲磺酸多沙唑嗪缓释片。这类药物能阻断输尿管壁上的α受体，降低其紧张度，对于输尿管中下段结石的辅助治疗有一定效果。使用时需注意可能引起体位性低血压。
药物治疗仅为肾结石疼痛管理的环节之一，根本在于结石的清除。患者应在医生指导下进行完整评估，根据结石大小、位置及肾功能状况，选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等合适方案。日常生活中，增加每日饮水量至2000-3000毫升，均匀分配于全天，是预防结石形成与复发的核心措施。同时，应根据结石成分分析结果调整饮食，如草酸钙结石患者需限制高草酸食物摄入，尿酸结石患者需采用低嘌呤饮食并碱化尿液。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化，对于预防急性疼痛发作和肾功能损害至关重要。
