痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素如泼尼松缓解症状。降尿酸治疗常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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痛风药物治疗需根据患者具体情况选择。急性期治疗以缓解疼痛和炎症为主，依托考昔能有效抑制前列腺素合成，塞来昔布对胃肠道刺激较小。秋水仙碱通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症反应，但需注意腹泻等不良反应。糖皮质激素适用于不能耐受上述药物者，短期使用可快速控制症状。
慢性期降尿酸治疗中，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测以避免严重过敏反应。非布司他作为新型选择性抑制剂，肝肾毒性较低。苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，但肾结石患者慎用。
药物选择需综合考虑肾功能、合并症及药物相互作用。别嘌醇与非布司他适用于尿酸生成过多型患者，苯溴马隆更适合肾排泄不良型。同时存在心血管疾病者优先考虑非布司他，慢性肾病患者需调整剂量。
治疗期间应定期监测血尿酸水平，目标值建议维持在360μmol/L以下。需注意降尿酸治疗初期可能诱发急性发作，可预防性使用小剂量秋水仙碱。长期用药期间每3-6个月检查肝肾功能，出现皮疹、发热等不良反应及时就医。
