高血压患者能否进行白内障手术需要根据血压控制情况综合评估。多数患者在血压稳定状态下可安全接受手术，但需术前全面评估心血管风险并加强术中监护。
血压控制达标＜140/90mmHg的高血压患者通常可耐受白内障手术。手术前需完善动态血压监测、心电图及心脏超声检查，评估靶器官损害程度。术中采用表面麻醉或局部麻醉可减少血压波动风险，避免全身麻醉对循环系统的影响。
合并严重高血压≥180/110mmHg或未规律服药者需暂缓手术。这类患者术中易出现血压剧烈波动，可能诱发急性心脑血管事件。建议先调整降压方案，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等长效制剂，待血压稳定1-2周后再评估手术时机。
术后需密切监测血压变化。白内障手术刺激可能引起应激性血压升高，术后24小时内应每2小时测量血压。对于既往有高血压危象病史的患者，建议术后住院观察1-2天。恢复期避免用力揉眼、弯腰提重物等可能引起眼压升高的动作。
特殊情况下需多学科协作。合并糖尿病视网膜病变或高血压性视网膜病变的患者，术前需眼科与心内科联合会诊。若眼底检查发现Ⅲ期以上视网膜病变，应优先控制血管病变再考虑白内障手术。
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