激素依赖性皮炎又称糖皮质激素依赖性皮炎的诊断主要依据临床表现、用药史及辅助检查。典型表现为长期外用糖皮质激素后出现的皮肤屏障受损、反复红斑丘疹伴灼热瘙痒，停用激素后症状加重。
卤米松乳膏
生产厂家：重庆华邦制药有限公司
功能主治：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
用法用量：以薄层涂于患处，依症状每日一至二次，并缓和地摩擦；如有需要，可用多孔绷带包扎患处，通常毋需用密封的包扎。药效欠佳者或较顽固的患者，可改用短时的密封包扎以增强疗效。对于慢性皮肤疾患(如银屑病或慢性湿疹)，使用本品时不应突然停用，应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇，逐渐减少本品用药剂量。
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诊断要点包括以下三方面：
1. 用药史筛查
需明确患者有连续使用中强效糖皮质激素制剂超过4周的历史，常见药物包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。部分患者可能误用含激素的化妆品或网购三无产品。
2. 典型临床表现
皮肤病变多集中于面部，呈现弥漫性潮红、毛细血管扩张、毳毛增粗等特征。伴随灼热感、紧绷感及瘙痒，遇热或情绪激动时加重。停用激素后可能出现"反跳现象"，即症状短期内急剧恶化。
3. 鉴别诊断与辅助检查
需排除玫瑰痤疮、特应性皮炎等其他皮肤病。皮肤镜可见树枝状毛细血管扩张，皮肤屏障功能检测显示经皮水分丢失值升高。必要时行真菌镜检排除合并感染。
特殊情况下需注意：部分患者可能因长期使用弱效激素如氢化可的松而发病，或合并激素性痤疮、口周皮炎等并发症。婴幼儿及皮肤菲薄部位更易诱发。
诊断过程中建议详细记录激素使用种类、疗程及既往治疗反应。对于临床表现不典型者，可考虑进行皮肤活检以明确病理改变。确诊后需制定阶梯式治疗方案，逐步替代激素并修复皮肤屏障。
