高血压患者能否接受白内障手术需根据血压控制情况综合评估。多数患者在血压稳定达标状态下可安全手术，但需术前全面评估心血管风险并加强术中监护。
血压控制良好是手术安全的前提条件。高血压患者术前需将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下，理想状态为130/80毫米汞柱。短期血压波动较大或收缩压超过160毫米汞柱时建议暂缓手术。合并糖尿病或肾病的患者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。
心血管系统评估至关重要。术前需完善心电图、心脏超声等检查，评估是否存在左心室肥厚、冠心病等靶器官损害。合并严重心律失常、不稳定型心绞痛或半年内发生过心肌梗死的患者，需先控制心血管病情再考虑手术。
麻醉方式选择影响手术风险。局部表面麻醉适用于多数轻中度高血压患者，可避免全身麻醉对循环系统的干扰。对于紧张焦虑的患者，可联合使用镇静药物。全身麻醉需警惕气管插管引起的血压剧烈波动。
术中监护需重点关注血压波动。手术刺激可能引起反射性血压升高，需实时监测并准备硝酸甘油等应急药物。超声乳化手术时间短、切口小，较传统手术更适用于高血压患者。术后需继续监测血压24-48小时，警惕迟发性出血或心血管事件。
特殊情况下需谨慎决策。恶性高血压、高血压危象患者应禁止择期手术。服用抗凝药物的患者需评估出血风险，必要时调整用药方案。建议术前由心血管内科、麻醉科和眼科医师共同会诊制定个体化方案。
