服用高血压药物后通常能有效控制血压,减少心血管疾病风险,但可能出现头晕、乏力等不良反应。高血压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型,需严格遵医嘱使用。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于合并冠心病的高血压患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛,长期使用可能引起牙龈增生。服药期间需监测心率,避免与葡萄柚同服影响代谢。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可减少血管收缩物质生成,对糖尿病肾病患者有保护作用。可能引发干咳、血钾升高,初次用药需警惕直立性低血压。肾功能不全者需调整剂量,妊娠期禁用。
3、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂通过排钠利尿降低血容量,适合老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症、尿酸升高,服药期间应定期检测电解质。痛风患者慎用,需配合补钾饮食或联用保钾利尿剂。

4、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率降低心输出量,适用于合并快速性心律失常患者。可能引起支气管痉挛、血糖代谢异常,突然停药易诱发反跳性高血压。哮喘患者禁用,糖尿病患者需加强血糖监测。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,咳嗽副作用低于转换酶抑制剂。偶见血肌酐升高、血管神经性水肿,严重肝肾功能不全者需减量。与钾补充剂联用可能引发高钾血症,哺乳期妇女应权衡利弊使用。

高血压患者服药期间应每日定时监测血压并记录,避免擅自调整剂量或停药。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动后血压骤升。定期复查肝肾功能、电解质等指标,出现持续干咳、水肿加重等异常应及时就医调整用药方案。注意保持规律作息,控制体重指数在24以下,戒烟限酒有助于增强药物疗效。








