降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物对老年单纯收缩期高血压患者效果较好，也常用于合并心绞痛的患者。常见药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、脚踝部水肿或心跳加快等反应。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张并减少水钠潴留。这类药物尤其适用于合并糖尿病、慢性心力衰竭或蛋白尿的高血压患者。常见药物有卡托普利片、培哚普利叔丁胺片和依那普利片。少数患者服药初期可能出现干咳，若症状持续或加重应及时咨询医生。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、抑制醛固酮分泌的作用。其降压作用平稳，且引起干咳的概率较低，常作为对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受患者的替代选择。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。这类药物也常用于保护合并糖尿病肾病患者的肾功能。
利尿剂主要通过促进肾脏排出体内的钠离子和水分，减少血容量，达到降压目的。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。长期使用需注意监测血钾水平，因部分利尿剂可能导致电解质紊乱。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力和抑制肾素释放来降低血压。特别适用于合并快速性心律失常、心绞痛或既往有心肌梗死病史的高血压患者。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。使用期间应注意监测心率和血压，支气管哮喘患者通常禁用此类药物。
高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，并坚持长期规律服药，不可自行调整剂量或停药。日常生活中需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议低于5克，多吃富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳，并保持情绪稳定，定期监测血压，将血压控制在目标范围内有助于预防心脑血管并发症。
