脸部脂溢性皮炎可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏、氢化可的松乳膏、二硫化硒洗剂等药物。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关，表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状，需根据病因及症状严重程度选择药物。
一、药物
1、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于中重度脂溢性皮炎，尤其面部薄嫩皮肤。该药通过抑制T细胞活性减轻炎症反应，可缓解红斑和瘙痒，但可能引起局部灼热感，避免长期连续使用。用药期间需严格防晒，孕妇及哺乳期女性慎用。
2、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏与他克莫司作用机制相似，抗炎效果温和，适合轻中度患者或作为激素替代药物。该药对马拉色菌无直接杀灭作用，但能改善免疫异常导致的皮肤炎症，常见不良反应为短暂刺痛感，不建议用于皮肤感染部位。
3、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏为抗真菌药物，针对马拉色菌感染引起的脂溢性皮炎效果显著。可抑制真菌细胞膜合成，减少皮脂分解引发的炎症，每日使用1-2次，连用2-4周。需注意可能出现皮肤干燥或接触性皮炎，避免接触眼周。
4、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏属弱效糖皮质激素，适用于急性期红肿瘙痒明显者。能快速抑制炎症反应，但连续使用不超过2周，防止皮肤萎缩或毛细血管扩张。儿童及面部使用需降低浓度，与抗真菌药联用可增强疗效。
5、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂兼具抗真菌和抑制皮脂分泌作用，适合头皮或胡须区受累者。使用时需稀释后涂抹，保留5-10分钟冲洗，每周2-3次。可能引起局部刺激或脱色，避免接触眼睛，过敏体质者慎用。
脂溢性皮炎患者日常需避免过度清洁，使用温和氨基酸洁面产品，减少高糖高脂饮食摄入。外出时做好物理防晒，避免搔抓皮损部位。若症状反复或加重，应及时复诊调整用药方案，不建议自行长期使用激素类药膏。合并痤疮或玫瑰痤疮时需联合其他药物治疗。
