根管治疗封药疼怎么回事

根管治疗封药后疼痛可能由药物刺激、炎症反应、操作损伤、个体敏感或继发感染等原因引起，可通过调整用药、抗炎处理、局部护理、镇痛干预或二次清创等方式缓解。

1. 药物刺激

根管封药常用甲醛甲酚或氢氧化钙等消毒药物，部分患者对药物成分敏感可能引发短暂疼痛。此类疼痛通常24-48小时自行缓解，若持续加重需复诊更换刺激性较小的药物如碘仿糊剂。伴随症状可能包括患牙胀痛或咬合不适。

2. 炎症反应

根尖周组织处于急性炎症期时，封药后可能因髓腔压力变化导致疼痛加剧。这种情况需配合口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，必要时医生会开放引流。常伴有牙龈红肿或自发痛症状。

3. 操作损伤

根管预备过程中器械超出根尖孔或封药时加压过度，可能造成机械性损伤。轻微损伤可通过冷敷和休息缓解，严重者需拍片评估后使用盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

4. 个体敏感

少数患者痛阈较低或存在牙髓神经异常敏感，表现为封药后持续性跳痛。可尝试丁香油棉球暂封观察，必要时采用碧兰麻等局部麻醉剂辅助治疗。

5. 继发感染

根管消毒不彻底可能导致细菌繁殖引发急性根尖周炎，表现为剧烈疼痛伴面部肿胀。需立即就医进行根管再处理，配合头孢克洛分散片和甲硝唑片联合抗感染治疗。

根管治疗期间应避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁使用氯己定含漱液漱口。出现夜间痛或肿胀发热需及时复诊，治疗完成后建议冠修复保护患牙。观察期间可适量进食温凉流质食物，用生理盐水轻柔冲洗术区，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。