老年人骨质疏松可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。骨质疏松可能与钙磷代谢异常、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、遗传因素等有关，通常表现为骨痛、身高缩短、骨折风险增加等症状。
一、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。该药适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松症，需空腹服用并用大量水送服以减少食管刺激。用药期间可能出现胃肠道不适，长期使用需监测颌骨坏死风险。
二、碳酸钙D3片
碳酸钙D3片为钙剂与维生素D的复合制剂，可补充骨骼基础营养。其中碳酸钙提供钙元素，维生素D促进肠道钙吸收，适用于日常钙摄入不足的老年患者。服用时需分次随餐服用以提高吸收率，过量可能引发电解质紊乱，肾功能不全者需调整剂量。
三、骨化三醇软胶囊
骨化三醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，能直接促进肠钙吸收和骨矿化。适用于肾功能减退导致的维生素D代谢障碍患者，对继发性甲状旁腺功能亢进也有改善作用。用药期间需定期监测血钙、尿钙水平，避免与含镁制剂同服以防高镁血症。
四、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需给药一次即可持续抑制骨吸收。特别适合口服药物依从性差或存在消化道禁忌的严重骨质疏松患者。输注后可能出现流感样症状，给药前需充分水化并评估肾功能，禁用于低钙血症患者。
五、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，在骨骼中发挥类雌激素作用。适用于绝经后骨质疏松女性，兼具降低乳腺癌风险的效果。可能增加静脉血栓形成概率，用药期间需避免长期卧床，有血栓病史者禁用。
老年骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入800-1200毫克钙元素与800-1000国际单位维生素D，适量进行负重运动如散步、太极等增强骨强度。避免吸烟饮酒，居家环境需防跌倒，定期进行骨密度检测评估疗效。出现持续骨痛或意外骨折时应及时复诊调整方案，所有药物均需在医生指导下规范使用。
