慢性结肠炎和慢性胃炎患者应在医生明确诊断后遵医嘱用药，常用药物主要有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药等。
一、氨基水杨酸制剂
这类药物是治疗慢性结肠炎，特别是溃疡性结肠炎的常用药物。例如美沙拉秦肠溶片，它可以在肠道局部发挥抗炎作用，抑制炎症介质的释放，从而减轻结肠黏膜的充血、水肿和溃疡。柳氮磺吡啶肠溶片也是一种经典药物，其在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，后者是主要的活性成分。使用这类药物需要监测肝肾功能和血常规，部分患者可能出现恶心、头痛或过敏反应。
二、糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松片、布地奈德胶囊，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。它们主要用于慢性结肠炎或胃炎急性发作期、病情较重或对氨基水杨酸制剂治疗无效的患者。这类药物能快速控制炎症、缓解腹痛腹泻等症状，但不宜长期使用。使用过程中需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药，以免引起病情反跳或肾上腺皮质功能不全等不良反应。
三、胃黏膜保护剂与抑酸药
这是治疗慢性胃炎的核心药物组合。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊，可以在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸和胆汁的侵蚀，促进黏膜修复。抑酸药主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊，它们通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，为胃黏膜愈合创造良好环境。两者联用能有效缓解上腹痛、反酸、烧心等症状。
四、促胃肠动力药
对于慢性胃炎或部分结肠炎伴有腹胀、早饱、恶心等消化不良症状的患者，医生可能会使用促胃肠动力药。例如多潘立酮片、莫沙必利片，它们能增强胃肠道的蠕动，协调胃和十二指肠的运动，促进胃排空，从而改善上述不适。这类药物通常建议在餐前服用，效果更佳。需要注意，促动力药与其他药物合用时可能影响吸收，应咨询医生或药师。
五、肠道菌群调节剂
慢性结肠炎和胃炎的发病与肠道菌群失调有一定关联。肠道菌群调节剂如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，可以补充肠道有益菌，抑制有害菌过度生长，恢复肠道微生态平衡，有助于减轻炎症、改善腹泻或便秘症状。这类药物通常作为辅助治疗，与抗生素合用时需间隔2-3小时服用，以免活菌被抗生素灭活。储存时需注意避光、冷藏等条件。
慢性结肠炎和胃炎的治疗强调综合性与个体化，用药仅是其中一环。患者日常饮食应遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，选择易消化、少渣、低纤维的食物，避免过冷、过热、辛辣、油腻及酒精、咖啡等刺激性饮食。注意腹部保暖，保持情绪稳定，因精神压力可能加重胃肠症状。在病情稳定期，可进行散步、太极拳等温和运动以促进胃肠功能。务必定期复诊，由医生评估病情并调整治疗方案，切勿自行长期服用某种药物或随意更改剂量。
