治疗风湿性关节炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等药物。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎的常用药物，主要用于缓解关节疼痛、肿胀和晨僵等症状。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。布洛芬缓释胶囊能有效减轻轻至中度的关节疼痛；双氯芬酸钠肠溶片对缓解关节炎症反应有较好效果；塞来昔布胶囊对胃肠道的刺激相对较小。使用这类药物时，需注意可能出现的胃肠道不适、肾功能影响等不良反应，长期使用应在医生指导下进行，并定期监测肝肾功能。
二、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是控制风湿性关节炎病情进展的核心药物，它们不仅能缓解症状，更能延缓或阻止关节结构的破坏。这类药物起效较慢，通常需要数周至数月才能显现效果。常见的药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片和柳氮磺吡啶肠溶片。甲氨蝶呤片常作为基础用药，能抑制免疫细胞的异常活化；来氟米特片可抑制嘧啶的合成，从而影响淋巴细胞的增殖；柳氮磺吡啶肠溶片兼具抗炎和免疫调节作用。使用这类药物需要密切监测血常规、肝肾功能，因为它们可能引起骨髓抑制、肝损伤等副作用，必须在医生指导下调整剂量。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速控制风湿性关节炎的急性炎症和严重症状。它们通常用于疾病活动期、其他药物效果不佳或伴有全身症状时。常见的药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片。泼尼松片是常用的口服制剂，能有效减轻关节肿痛和全身炎症反应；甲泼尼龙片抗炎效力更强。由于长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等较多副作用，因此使用时强调小剂量、短疗程，并作为联合治疗方案的一部分，不可自行长期服用。
四、生物制剂
生物制剂是针对风湿性关节炎发病关键环节的靶向治疗药物，如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等。它们对于传统改善病情抗风湿药反应不佳的中重度患者有较好疗效。常见的药物包括注射用依那西普、阿达木单抗注射液。注射用依那西普可竞争性地与肿瘤坏死因子结合，阻断其炎症作用；阿达木单抗注射液是全人源化的单克隆抗体。这类药物能显著改善症状、延缓影像学进展，但使用前需排除活动性感染尤其是结核，治疗期间也需监测感染迹象，因其可能增加感染风险。
五、植物药
植物药在风湿性关节炎的治疗中常作为辅助或替代治疗选择，部分药物具有一定的抗炎和免疫调节作用。常见的药物包括雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊。雷公藤多苷片提取自雷公藤，具有抗炎和抑制免疫的功效；白芍总苷胶囊主要成分为芍药苷，能发挥抗炎和镇痛作用。使用植物药也需在医生指导下进行，因为它们同样可能引起不良反应，如雷公藤多苷片可能影响生殖系统和肝功能。它们常与其他药物联合使用，以增强疗效或减少其他药物的用量。
风湿性关节炎的治疗是一个长期管理过程，药物治疗需在风湿免疫科医生指导下个体化制定和调整，患者切勿自行购药或更改方案。在规范用药的同时，日常生活中的关节保护至关重要。应注意关节保暖，避免受凉和潮湿环境。在关节炎症急性期应适当休息，减少负重活动，待炎症缓解后在医生或康复师指导下进行适度的关节功能锻炼，如游泳、散步、太极拳等，以维持关节活动度和肌肉力量。饮食上可注意均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，但尚无确切证据表明特定食物能治愈该病，切忌盲目相信偏方而停用正规药物。保持乐观心态，定期复查，与医生保持良好的沟通，是控制病情、提高生活质量的关键。
