降尿酸的药有哪些

降尿酸的药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等，需在医生指导下根据病情选择使用。

非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常或心血管事件，用药期间需定期监测肝酶和心电图。对磺胺类药物过敏者慎用，妊娠期禁用。

别嘌醇片为经典的黄嘌呤氧化酶抑制剂，可有效控制尿酸水平，尤其适用于尿酸生成过多型患者。使用前需筛查HLA-B*5801基因以避免严重皮肤不良反应。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括皮疹和胃肠道不适。

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于肾尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上，防止尿酸性肾结石形成。中重度肾功能损害者禁用，可能引发肝毒性需定期检查肝功能。

丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运增加尿酸排泄，适用于慢性痛风性关节炎患者。服药期间需联用碳酸氢钠碱化尿液，避免与水杨酸盐同服。可能出现胃肠道反应和过敏反应，肾功能不全者慎用。

碳酸氢钠片通过碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药与其他降尿酸药物联用。长期使用需监测血钾和血压，避免代谢性碱中毒。心功能不全者需控制钠摄入量，服药期间可能出现腹胀和嗳气等不适。

高尿酸血症患者除规范用药外，需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日保持1500-2000毫升饮水量促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者应逐步减重，控制体重指数在18.5-23.9范围。定期监测血尿酸水平，根据医生建议调整治疗方案，不可自行增减药量或更换药物。