脊柱关节病通常需要药物治疗，但需根据具体类型和病情严重程度在医生指导下进行。脊柱关节病主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等，药物治疗可缓解炎症、控制疼痛并延缓疾病进展。患者常表现为腰背部僵硬、关节肿痛、活动受限等症状。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可用于缓解轻中度疼痛和晨僵，适用于强直性脊柱炎的早期症状控制。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶2，胃肠不良反应较少。美洛昔康片具有抗炎镇痛作用，但需注意心血管风险。这类药物可能引起消化道不适，长期使用需定期监测肝肾功能。
2、改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤片可抑制免疫反应，常用于银屑病关节炎的关节损害控制。柳氮磺吡啶肠溶片能减轻外周关节症状，对强直性脊柱炎伴发虹膜炎有一定效果。来氟米特片通过抑制嘧啶合成减缓骨质破坏。用药期间需监测血常规和肝功能，见效通常需要1-3个月。
3、生物制剂
阿达木单抗注射液可特异性阻断肿瘤坏死因子，显著改善中重度强直性脊柱炎患者的脊柱活动度。司库奇尤单抗注射液针对白介素17A，对银屑病皮损合并关节炎效果明显。这类药物需皮下注射，使用前需排查结核和乙肝等感染风险。
4、糖皮质激素
泼尼松片可用于急性发作期的短期症状控制，对反应性关节炎的关节肿胀效果较好。地塞米松磷酸钠注射液适用于严重外周关节炎的局部封闭治疗。长期使用可能引起骨质疏松和血糖升高，需配合钙剂和维生素D补充。
5、中药制剂
雷公藤多苷片具有免疫调节作用，可配合西药使用减少激素剂量。白芍总苷胶囊能缓解关节疼痛且肝毒性较小。使用中药需注意个体差异，避免与西药发生相互作用。
脊柱关节病患者除规范用药外，应坚持适度游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度，避免长时间保持单一姿势。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负担。定期复诊评估病情进展和药物疗效，不可自行调整用药方案。急性发作期可配合热敷缓解肌肉痉挛，但出现新发关节肿痛或视力异常需及时就医。
