强迫症是否需要吃药取决于病情严重程度和个体差异，轻度患者可能无须药物干预，中重度患者通常建议遵医嘱用药。
对于症状轻微且社会功能未受明显损害的患者，心理治疗可作为首选方案。认知行为疗法中的暴露与反应预防能帮助患者逐步适应焦虑情境，减少强迫行为的需求。部分患者通过正念训练学会接纳 intrusive thoughts 而非对抗，配合规律作息和压力管理，症状可能得到控制。但若自我调节效果不佳或症状反复，仍需考虑药物辅助。
当强迫症状严重影响日常生活或共病抑郁焦虑时，药物治疗具有不可替代性。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、氟西汀胶囊能调节神经递质平衡，通常需要持续用药8-12周才显效。对于难治性病例，医生可能联用阿立哌唑片等增效剂。治疗期间需定期复诊评估疗效，突然停药可能导致戒断反应或症状反弹。
强迫症患者应保持均衡饮食，适当增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。每日30分钟有氧运动如快走能促进内啡肽分泌，瑜伽等身心练习有助于缓解焦虑。建立固定的睡眠周期，避免咖啡因和酒精摄入。家属需避免过度迁就患者的强迫行为，但应给予情感支持，鼓励患者坚持治疗计划。若出现自杀意念或完全丧失社会功能，须立即联系精神科医生调整治疗方案。
