反流性食管炎可以通过中药缓解症状，但难以完全治愈。中药治疗需结合个体体质辨证施治，常用方法包括疏肝和胃、清热化湿等，主要使用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、左金丸、香砂六君子汤、旋覆代赭汤等方剂。建议在医生指导下规范用药，避免自行服用。
一、半夏泻心汤
半夏泻心汤适用于寒热错杂型反流性食管炎，表现为胃脘痞满、反酸烧心伴口干口苦。方中黄连、黄芩清热，干姜、半夏温中，人参、大枣补益脾胃。该方能调节胃肠动力，减少胃酸反流。需注意阴虚火旺者慎用，服药期间忌食辛辣刺激食物。
二、柴胡疏肝散
柴胡疏肝散针对肝气犯胃型病症，常见情志不畅后症状加重。方中柴胡、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳理气和胃，可缓解食管痉挛。临床多用于伴随胸胁胀痛、嗳气频繁的患者。长期情绪紧张者需配合心理调节，避免过度依赖药物。
三、左金丸
左金丸主治肝火犯胃引起的烧心灼痛，含黄连、吴茱萸两味药，黄连清胃火，吴茱萸散肝郁。适用于反酸剧烈、口苦咽干症状明显者。该方剂型包括水丸和浓缩丸，服用时需监测肝功能，避免与西药抑酸剂同时使用。
四、香砂六君子汤
香砂六君子汤适合脾胃虚弱型患者，表现为反流伴食欲不振、乏力。党参、白术健脾益气，木香、砂仁行气化湿，能增强食管下括约肌张力。建议饭前温服，配合少食多餐。糖尿病患者使用含甘草制剂时需注意血糖监测。
五、旋覆代赭汤
旋覆代赭汤用于胃气上逆顽固性反流，旋覆花降逆止呕，代赭石重镇降气。对卧位反流、夜间呛咳效果较好。代赭石需先煎，避免与钙剂同服。孕妇及低血压患者禁用，用药期间需定期检查血常规。
反流性食管炎患者除中药调理外，需长期保持床头抬高15-20厘米睡眠，避免紧身衣物增加腹压。饮食选择低脂易消化食物，限制巧克力、薄荷、咖啡因等降低食管括约肌压力的食物。超重者建议渐进减重，戒烟并避免餐后立即平卧。若出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查排除并发症。
