滑膜皱襞不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。滑膜皱襞综合征的治疗方式主要有药物治疗、关节腔注射、物理治疗、支具固定、手术治疗等。具体选择需根据患者症状严重程度、病程长短及对保守治疗的反应综合评估。
滑膜皱襞综合征早期或症状较轻时，通常采用非手术干预。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松能短期改善滑膜水肿；低频脉冲电疗、超声波等物理治疗有助于促进局部血液循环。患者应避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重以减少关节压力。
当保守治疗超过三个月无效，或出现关节交锁、持续性疼痛影响日常生活时，需考虑关节镜下滑膜皱襞切除术。手术适用于皱襞明显肥厚、纤维化或合并半月板损伤的情况。术后需配合康复训练恢复关节活动度，但需注意手术可能带来感染、关节僵硬等风险。合并严重骨关节炎或关节畸形的患者，手术效果可能受限。
滑膜皱襞患者日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐位，运动时选择游泳、骑自行车等低冲击性活动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及含硫化合物丰富的西蓝花、洋葱等食物，有助于减轻关节炎症。急性期可使用冰敷缓解肿胀，恢复期可尝试热敷促进血液循环。若出现膝关节弹响伴持续疼痛加重，建议及时至骨科或运动医学科就诊评估。
